Ipertrofia adenotonsillare

Pur essendo ormai ampiamente documentato che l’ipertrofia adenotonsillare limita le dimensioni delle vie aeree superiori in una quantità significativa di bambini obesi con Sindrome delle Apnee Ostruttive Notturne (OSAS), altri e diversi argomenti suggeriscono che l’OSAS è causata anche da alterazioni nei meccanismi funzionali che portano ad un aumento della collassabilità delle alte vie aeree (tono neuromotorio, proprietà dei tessuti, ecc.). A volte in bambini obesi con OSAS la rimozione delle adenoidi e delle tonsille non risolve l’OSAS. Starling ha dato la seguente interpretazione: intendendo le vie aeree superiori come un tubo pieghevole avverrebbe a tale livello un vero e proprio rimodellamento, che non può essere in alcun modo annullato dall’adenotonsillectomia.