Chirurgia dell’obesità
E’ una risorsa preziosa da spendere dopo consulenza specialistica nei casi di pazienti obesi di III classe (BMI > 40), non responsivi o intolleranti alla terapia ventilatoria (CPAP) e in cui ogni precedente tentativo di calo ponderale sia fallito nel breve o lungo periodo. I pazienti vanno inquadrati anche dal punto di vista psicologico per valutare la possibile aderenza al programma complessivo di perdita di peso e ri-orientamento alimentare. Occorre affidare i pazienti a Centri di riferimento stante le potenziali complicanze intra, peri e post-operatorie e per un regolare follow up in un centro specializzato. Indicazioni:
• BMI (indice di massa corporea) > 40
• BMI tra 30 e 4 o con patologie associate migliorabili con il calo di peso (ipertensione, diabete, artrosi, OSAS)
• Fallimento di precedenti tentativi dietetici o farmacologici
• Età superiore ai 18 anni
• Obesità stabile da più di 5 anni
• Assenza di patologie endocrine
• Assenza di dipendenza da alcool o droghe
• Consenso e compliance soddisfacente del paziente
• Rischio operatorio accettabile