Emodinamica cerebrale

Una disfunzione del meccanismo di autoregolazione del flusso ematico cerebrale (FEC) potrebbe spiegare l’alta incidenza di stroke tra i pazienti con OSAS. In condizioni fisiologiche il FEC si mantiene costante indipendentemente dai valori di pressione arteriosa sistemica che si riflettono nei valori di pressione di perfusione cerebrale. Nei pazienti con OSAS il FEC appare intimamente correlato ai valori di pressione arteriosa sistemica; ciò fa ipotizzare un danno a livello del sistema di autoregolazione cerebrale che non sarebbe più in grado di proteggere il cervello dai bruschi cambiamenti pressori che caratterizzano gli eventi apneici. Inoltre, in tali pazienti la reattività cerebrovascolare all’ipercapnia è compromessa, con conseguente ridotta capacità dei vasi cerebrali a adattarsi alle richieste metaboliche del cervello. Una perdita di tale proprietà potrebbe causare un’aumentata suscettibilità al danno cerebrale ischemico