Sleep apnea device

Uno degli sforzi della ricerca clinica dovrebbe essere indirizzato a identificare quei fattori che possono essere predittivi di un trattamento soddisfacente e facilitare così la selezione del paziente. Sembrano rispondere meglio le pazienti di sesso femminile, giovani, con un BMI (Body Mass Index) più basso, con una circonferenza del collo minore, con un AHI <30, con apnee posizionali, con il collasso del tratto oro-faringeo. Nella valutazione che precede la decisione terapeutica può essere indicata una teleradiografia del cranio in proiezione latero-laterale: pazienti con uno spazio aereo posteriore <9 mm, con la maxilla più lunga, un minore overjet, un palato molle piuttosto corto e una distanza ridotta tra piano mandibolare e osso ioide sembrerebbero avere maggiori possibilità di successo. Esistono anche alcune manovre diagnostiche che permettono di identificare la sede dell’ostruzione e di simulare il dispositivo di avanzamento mandibolare. Una versione può essere condotta durante un’indagine di risonanza magnetica nucleare eseguendo la manovra di Muller, un’espirazione forzata con naso e bocca chiusa: la presenza di collasso delle vie aeree superiori eseguendo la manovra con la mandibola protrusa è associata, secondo uno studio di Sanner, al fallimento della terapia con MAD.