Pur essendo ormai ampiamente documentato che l’ipertrofia adenotonsillare limita le dimensioni delle vie aeree superiori in una quantità significativa di bambini obesi con Sindrome delle Apnee Ostruttive Notturne (OSAS), altri e diversi argomenti suggeriscono che l’OSAS è causata anche da alterazioni nei meccanismi funzionali che portano ad un aumento della collassabilità delle alte vie aeree (tono neuromotorio, proprietà dei tessuti, ecc.). A volte in bambini obesi con OSAS la rimozione delle adenoidi e delle tonsille non risolve l’OSAS. Starling ha dato la seguente interpretazione: intendendo le vie aeree superiori come un tubo pieghevole avverrebbe a tale livello un vero e proprio rimodellamento, che non può essere in alcun modo annullato dall’adenotonsillectomia.
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Fonte archivio
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