Chirurgia dell’obesità – I disturbi respiratori nel sonno

E’ una risorsa preziosa da spendere dopo consulenza specialistica nei casi di pazienti obesi di III classe (BMI > 40), non responsivi o intolleranti alla terapia ventilatoria (CPAP) e in cui ogni precedente tentativo di calo ponderale  sia fallito nel breve o lungo periodo. I pazienti vanno inquadrati anche dal punto di vista psicologico per valutare la possibile aderenza al programma complessivo di perdita di peso e ri-orientamento alimentare. Occorre affidare i pazienti a Centri di riferimento stante le potenziali complicanze intra, peri e post-operatorie e per un regolare follow up in un centro specializzato. Indicazioni:

• BMI (indice di massa corporea) > 40

• BMI tra 30 e 4 o con patologie associate migliorabili con il calo di peso (ipertensione, diabete, artrosi, OSAS)

• Fallimento di precedenti tentativi dietetici o farmacologici

• Età superiore ai 18 anni

• Obesità stabile da più di 5 anni

• Assenza di patologie endocrine

• Assenza di dipendenza da alcool o droghe

• Consenso e compliance soddisfacente del paziente

• Rischio operatorio accettabile

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